Estrabismo en adultos: causas y tratamientos para corregir

diciembre 11, 2024

Aunque suele asociarse a la infancia, el estrabismo en adultos es más común de lo que se piensa. Se estima que alrededor del 4 % de la población adulta presenta esta alteración en la alineación ocular, que puede afectar tanto a la visión como a la calidad de vida.

Entonces, ¿por qué aparece también en la edad adulta? ¿Y lo más importante: se puede corregir? En este artículo te explicamos las principales causas, los síntomas más habituales y los tratamientos disponibles de la mano de nuestros especialistas.

¿Qué es el estrabismo?

Hablamos de estrabismo cuando aparece una pérdida de paralelismo en nuestra mirada. Es decir, nuestros ojos no están alienados en la misma dirección sobre el objetivo al que ponemos interés.

Normalmente, los ojos se mueven a la vez, lo que produce que el cerebro cree una sola imagen. Sin embargo, una persona con estrabismo, al tener cada globo ocular un punto de vista ligeramente diferente, el cerebro acaba eliminado una de ellas, provocando otros problemas de visión como el ojo vago.

Existen muchos tipos de estrabismo dependiendo de sus causas, la edad o la dirección de la desviación del ojo. Por ello, el oftalmólogo buscará el tratamiento perfecto según tus necesidades.

Causas del estrabismo en la edad adulta

Aunque en muchos casos se desarrolla durante la infancia, existen diversas situaciones que pueden dar lugar al estrabismo en adultos incluso si no se presentó previamente. Identificar el origen es clave para elegir el tratamiento más adecuado.

Traumatismos

Golpes o lesiones en la zona ocular pueden alterar la estructura y el funcionamiento de los músculos encargados del movimiento de los ojos. Traumatismos oculares o craneales pueden afectar la órbita, comprometer los nervios que controlan la motilidad ocular y provocar una desviación visible que aparece de forma repentina tras el accidente.

Accidentes cerebrovasculares

Los infartos o hemorragias cerebrales pueden dañar las áreas del cerebro responsables del control muscular, incluida la coordinación entre ambos ojos. En estos casos, el estrabismo puede aparecer como una secuela neurológica, acompañada con frecuencia de visión doble u otras alteraciones visuales.

Problemas neurológicos

Algunas enfermedades del sistema nervioso pueden afectar los nervios craneales que controlan los músculos oculares. La parálisis del tercer, cuarto o sexto par craneal es una causa frecuente de desviación ocular en adultos. Estas alteraciones impiden que los ojos trabajen de forma sincronizada y pueden generar molestias visuales importantes.

Consecuencias de un estrabismo infantil no tratado

Hay casos en los que la desviación ocular se originó de niño y, al no haber sido tratada correctamente, se mantiene o reaparece en la edad adulta. Con el paso del tiempo, el desequilibrio muscular puede hacerse más evidente o generar síntomas visuales que antes pasaban desapercibidos. En estos casos, un diagnóstico y tratamiento especializado puede marcar la diferencia.

Otros factores

Algunas enfermedades sistémicas como la diabetes, los trastornos tiroideos o ciertos tipos de tumores intracraneales u orbitarios también pueden afectar la alineación ocular. Estas condiciones pueden alterar la función de los músculos o los nervios que controlan el movimiento de los ojos, provocando una desviación que aparece de forma gradual o súbita, dependiendo del caso.

¿Qué síntomas puede tener un adulto?

Los síntomas del estrabismo pueden ser constantes o intermitentes. Estos pueden variar según la gravedad de la patología y su naturaleza. Sin embargo, hay algunos síntomas que son muy comunes entre las personas adultas:

Desviación ocular visible: Uno de los síntomas más evidentes es la desviación de un ojo hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo en comparación con el otro ojo.
Visión doble (diplopía): La falta de alineación de los ojos puede provocar la percepción de dos imágenes en lugar de una.
Fatiga visual: El esfuerzo constante que realiza el cerebro para fusionar las imágenes de ambos ojos puede provocar fatiga ocular, dolores de cabeza y molestias.
Cansancio rápido durante la lectura o actividades visuales cercanas: La lectura y otras tareas que requieren esfuerzo visual cercano pueden ser más difíciles y agotadoras.
Inclinación de la cabeza: Algunas personas con estrabismo pueden adoptar inconscientemente una posición de la cabeza para minimizar la visión doble o mejorar la alineación de los ojos.
Dificultad en la percepción de la profundidad: Puede afectar la capacidad para juzgar la distancia y la profundidad, lo que puede ser un problema especialmente en actividades que requieren coordinación mano-ojo.

Es importante que, si percibes algunos de estos síntomas, acudas a un oftalmólogo para que diagnostique lo que te pueda pasar y buscar el mejor tratamiento para tu vista.

¿Se puede corregir el estrabismo en adultos?

La respuesta es sí. En la mayoría de los casos mediante tratamientos personalizados que buscan recuperar la alineación ocular y mejorar la calidad visual del paciente. Gracias a los avances en oftalmología, hoy en día existen diferentes métodos no invasivos y quirúrgicos que permiten abordar esta alteración de forma eficaz.

Importancia del diagnóstico precoz

Lo más importante es actuar cuanto antes. Detectar a tiempo los primeros signos de desviación ocular es clave para obtener buenos resultados. Un diagnóstico precoz permite valorar el grado de afectación, la causa subyacente y diseñar un plan de tratamiento adaptado a cada paciente.

Cuanto antes se inicie la intervención, mayor será la probabilidad de evitar complicaciones como la visión doble persistente o el deterioro de la percepción de profundidad.

¿Se puede curar sin cirugía?

Aunque la operación de estrabismo sigue siendo una opción válida para ciertos pacientes, existen tratamientos conservadores que ofrecen muy buenos resultados, especialmente en casos leves o moderados. Donde pueden mejorar notablemente la alineación ocular y reducir los síntomas asociados. La elección del tratamiento dependerá siempre del tipo de desviación, su causa y la respuesta del paciente.

Tratamientos disponibles para el estrabismo en adultos

Las diferentes opciones para corregir el estrabismo en la edad adulta debe ser personalizado y, en algunos casos, combinar varias técnicas para obtener los mejores resultados. Estas son las opciones más utilizadas en la actualidad:

Terapia visual

Consiste en una serie de ejercicios guiados por un profesional que ayudan a mejorar la coordinación y el control muscular de los ojos. Esta técnica es especialmente útil en casos de desviaciones leves o en situaciones en las que la causa es funcional y no estructural.

Terapia de oclusión

Este tratamiento emplea parches que se colocan sobre el ojo dominante para obligar al ojo desviado a trabajar más y recuperar su función. Suele combinarse con otros métodos, como la terapia visual, y es especialmente útil cuando hay pérdida de agudeza visual en uno de los ojos.

Gafas o lentillas

En algunos casos, el uso de corrección óptica con gafas o lentes de contacto puede ayudar a mejorar la alineación ocular, especialmente si existe un error refractivo asociado. Aunque no corrigen por sí solas el problema muscular, pueden aliviar síntomas como la fatiga visual o la visión doble.

Tratamiento con toxina botulínica

El uso de botox en adultos con estrabismo es una alternativa eficaz y mínimamente invasiva, especialmente en casos leves o como complemento tras una cirugía. La toxina botulínica se inyecta en los músculos oculares para relajar su tensión y mejorar la alineación. Es un procedimiento ambulatorio, rápido y con una recuperación muy sencilla.

Cirugía correctiva

Cuando los métodos conservadores no son suficientes, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. El procedimiento consiste en ajustar la longitud o la tensión de los músculos oculares para alinear correctamente los ojos. Se trata de una operación segura, con buenos resultados, y que se reserva para casos más severos o con mala respuesta a los anteriores tratamientos no quirúrgico.

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