Ver doble no es solo una molestia visual: puede ser un síntoma de un problema más profundo que afecta a la salud ocular o al sistema neurológico. La diplopía, también conocida como visión doble, ocurre cuando el cerebro recibe dos imágenes del mismo objeto en lugar de una sola, dificultando tareas tan básicas como leer, conducir o caminar.
Aunque puede ser temporal y estar relacionada con fatiga visual o traumatismos menores, en muchos casos es una señal de alerta que debe evaluarse cuanto antes. En este artículo explicamos qué es la diplopía, qué tipos existen, sus causas más comunes, cómo se diagnostica y cuáles son los tratamientos más efectivos, incluyendo la cirugía y la lente intraocular cuando está indicada.
¿Qué es la diplopía o visión doble?
La diplopía o visión doble, como su nombre indica, es una alteración en la vida que provoca que una persona vea dos imágenes del mismo objeto. Estas pueden estar una al lado de la otra, una encima de la otra o en diagonal.
Se estima que entre el 1% y el 2% de la población experimentará algún tipo de visión doble a lo largo de su vida, y puede ser un síntoma transitorio o persistente, dependiendo de su origen.
Tipos de visión doble
Podemos encontrar hasta tres tipos diferentes de visión doble.
Diplopía monocular
Afecta solo a un ojo. Persiste incluso cuando el otro ojo está cerrado. Suele estar relacionada con problemas en la córnea, el cristalino o la retina. Un ejemplo frecuente es el astigmatismo o una catarata incipiente.
Diplopía binocular
Ocurre cuando ambos ojos están abiertos y desaparece al cerrar uno de ellos. Es el tipo más común y se produce por una desalineación ocular, generalmente causada por alteraciones en los músculos o nervios que controlan los movimientos oculares.
Diplopía vertical
En este tipo, las imágenes aparecen una sobre otra. Suele estar asociada a alteraciones neurológicas o musculares, como en parálisis del nervio troclear (IV par craneal), que afecta al músculo oblicuo superior.
Causas comunes de la visión doble
La visión doble puede darse por diversos factores:
Problemas oculares
Entre las causas oculares se encuentran cataratas, queratocono, astigmatismo alto o afecciones de la retina. Estas alteraciones afectan directamente la calidad de la imagen que se proyecta en la retina.
Problemas musculares o neurológicos
Algunas enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple, miastenia gravis o los accidentes cerebrovasculares pueden afectar los nervios que controlan los músculos oculares. También pueden provocar diplopía enfermedades musculares como la distrofia oculomuscular.
Accidentes o traumatismos
Los golpes en la cabeza o las fracturas en la órbita ocular pueden dañar los músculos o los nervios responsables del movimiento ocular, provocando visión doble persistente.
Tumores oculares o intracraneales
Los tumores pueden ejercer presión sobre estructuras nerviosas o musculares, provocando desplazamiento ocular o alteraciones en la motilidad que derivan en diplopía.
Síntomas que acompañan la diplopía
Los síntomas más comunes que acompañan a la diplopía son:
- Visión borrosa
- Dolor ocular
- Dolor de cabeza
- Mareos o pérdida de equilibrio
- Dificultad para leer o conducir
¿Como se diagnostica la visión doble o diplopía?
En Oftálica contamos con la última tecnología para diagnosticar esta patología en nuestros pacientes. Según el caso, nuestro especialistas recurrirán a:
Exploración oftalmológica completa
Incluye la evaluación de agudeza visual, motilidad ocular, examen con lámpara de hendidura y fondo de ojo, para detectar anomalías estructurales.
Pruebas de alineación ocular
Se utilizan test como el cover-uncover test, el test de Hirschberg o el de Maddox para valorar la coordinación y la alineación entre ambos ojos.
Resonancias y TAC
En casos con sospecha de origen neurológico o tumoral, se realizan pruebas de imagen como la resonancia magnética o la tomografía computarizada para descartar lesiones intracraneales.
Tratamiento de la diplopía
Podemos encontrar diferentes tratamientos para la visión doble. Dependiendo del caso del paciente, se aplicará:
Corrección óptica con gafas
En algunos casos, unas gafas con prismas pueden ayudar a alinear las imágenes percibidas por ambos ojos, aliviando la visión doble.
Tratamiento de la causa subyacente
El tratamiento específico dependerá del origen del problema. Por ejemplo, una catarata se resuelve con cirugía, mientras que una miastenia gravis requiere tratamiento inmunológico.
Toxina botulínica o Botox
En algunos tipos de estrabismo adquirido, la toxina botulínica puede usarse para relajar temporalmente los músculos oculares y mejorar la alineación.
¿Cuándo es necesario operarse?
La cirugía está indicada cuando la diplopía no se resuelve con medidas conservadoras y afecta significativamente a la calidad de vida. Se realiza una cirugía de estrabismo para reajustar la posición de los músculos extraoculares.
¿Cuándo acudir a Oftálica por visión doble?
Deben ponerte en manos de los mejores cirujanos oftalmólogos cuando:
- Una diplopía de aparición brusca debe ser evaluada de forma urgente, especialmente si se asocia a otros síntomas neurológicos.
- Se acompaña de otros síntomas neurológicos, como dificultad para hablar, debilidad en extremidades o alteraciones en la sensibilidad, lo que puede indicar una patología neurológica grave.
- Si la visión doble afecta a tu capacidad para trabajar, conducir o leer, es momento de consultar con un especialista para iniciar un tratamiento adecuado.
